□中国疾控中心免疫规划中心首席专家 王华庆

世界免疫周是每年4月的最后一周，其目的是促进采取必要的集体行动，确保人人获得保护，以免罹患疫苗可预防的疾病。今年的主题是“接种疫苗，共防疾病”，鼓励各层面的人共同努力，进一步提高免疫覆盖率。疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段，是人类战胜传染病的重要武器。本期我们邀请中国疾控中心免疫规划中心的专家为大家讲解免疫接种相关科普知识。

《疫苗流通和预防接种管理条例》明确“疫苗指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。”不同的疫苗制作原理不同。主要疫苗分为传统疫苗和新型疫苗两大类。传统疫苗包括灭活疫苗和减毒活疫苗、病原组分疫苗。灭活疫苗如流感疫苗，是选用免疫原性强的病原体，经过人工大量培养后，用理化方法灭活而成的。减毒活疫苗是用减毒或无毒力的活病原微生物制成的，就像麻疹减毒活疫苗。病原组分疫苗包括细菌的荚膜多糖疫苗、细菌的类毒素疫苗、病毒的某种抗原等，如23价肺炎球菌荚膜多糖疫苗、白喉和破伤风类毒素疫苗、血源乙肝疫苗等。而新型疫苗则包括基因工程疫苗、蛋白结合疫苗、预防多个疾病多种抗原的多联疫苗等，如重组乙肝疫苗、人乳头瘤病毒疫苗，包括肺炎球菌、流脑和b型流感嗜血杆菌等的多糖结合疫苗，以百白破为基础的五联、六联、七联疫苗和以麻腮风为基础的四联疫苗等。

我国将疫苗分为两类

按照国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》，我国将疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

目前国家免疫规划疫苗以儿童常规免疫疫苗为主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗等，此外，还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。

我国预防接种经历过三个阶段

建国以来我国预防接种经历过三个阶段，分别是计划免疫前阶段、计划免疫阶段、免疫规划阶段。计划免疫前阶段，通过突击接种，提前全球近二十年，杜绝了天花的发生，这是此阶段预防接种的标志性成就。第二个阶段起步是1978年，与改革开放同步的，为计划免疫阶段，此标志性成就，一是分别以省、县、乡为单位实现了计划免疫接种率85%的目标，二是我国实现了无脊髓灰质炎状态。第三个阶段免疫规划阶段，从2001年起步，标志性成就一是国家免疫规划的疫苗进一步增多，国家免疫规划疫苗品种达到14种；二是儿童乙型肝炎的母婴传播的阻断取得重大进展，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率由疫苗使用前的约10%，下降到0.4%以下。提前实现了世界卫生组织西太区提出的“2017年5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原流行率降至1%以下”的防控目标。

健康服务要覆盖全人群

健康中国2030规划纲要给未来免疫预防接种工作指明了方向，也确定了重点。健康服务要覆盖全人群，全生命周期，预防接种可以做得很好。世界卫生组织长期规划建议，一是要巩固、提高接种率，二是希望有更多的疫苗纳入国家免疫规划中，三是让疫苗不仅覆盖儿童、需要的青少年和成人也要覆盖。未来要消灭脊髓灰质炎，消除麻疹、风疹等疾病。免疫规划工作要围绕健康中国2030确定的战略主题和目标，坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合，推动人人参与、人人尽力、人人享有，落实预防为主，让更多的人群享受到预防接种的福利，为健康中国的实现奉献更多力量。